disise 手术编码未解之谜：非切除性清创术

在编码界限的一篇闻明著作《清创手术的编码探讨》中disise，作家旁征博引、潜入浅出地分析了清创手术的编码重点。其本体之精采，笔墨之优好意思取得了编码员小伙伴的等闲唱和。

但在最近，笔者遭受一个比拟有料想的问题。咱们知谈，皮肤和皮下组织的切除性清创分类在86.22，皮肤和皮下组织的非切除性清创分类在86.28。那么，要是是软组织、肌肉、骨的非切除性清创，分类在那处呢？

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86.22的敬佩称号是伤口、感染或烧伤的非切除性清创术，但86.2的亚目称号是皮肤和皮下组织病损或组织的切除术或袭击术。可见，86.22中的清创不包含软组织、骨骼或肌肉。

和许多编码问题相似，不同的编码员对此有不同的融合，这亦然当今编码界限困惑较多的原因之一。咱们在回复编码问题时，时常从主不雅意志开赴，比如“我认为”、“我认为”或是咱们病院如何编，以至有小伙伴在编码群中挟恨说disise，医保来搜检编码的大众偶而亦然字据个东谈主融合。

其实，咱们在遭受疑难编码问题时，如故应该塌下心来梳理一下客不雅依据，这么智商平缓改善编码的纪律性和一致性。

比如上头这个非切除性清创编码，在ICD-9-CM的更新会议上仍是有东谈主淡薄过这个问题，咱们通过那时的会议记载不错获知以下信息：

1. 有大众淡薄，在当今的编码系统中，软组织、骨骼或肌肉的非切除性清创无法归类，能否加多新的条款。

2. 会议研究的决策一：不加多新的条款，将86.28用于统共部位的非切除性清创。

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3. 会议研究的决策二：加多新的亚目和敬佩，用于示意肌腱、肌肉、深筋膜和骨的非切除性清创。

新增亚目  17.8 软组织、筋膜、肌肉或骨的非切除性清改动增敬佩  17.81  软组织的非切除性清创17.82  深筋膜的非切除性清创17.83  肌肉的非切除性清创

17.84  骨的非切除性清创

4. 医保部门建议：深部组织的非切除性清创属于体被系统伤口、感染或烧伤管制的一部分，仍然使用86.28是合理的。

5. 最终罢了的临时性观念：统共的非切除性清创皆使用86.28。

6. 这个临时性观念最终会不会成为崇敬性观念不知所以。因为此次会议之后，ICD-9-CM-3就不再更新了。

参考文件：

ICD-9-CM Coordination and Maintenance Committee, ICD-9-CM Volume 3, Procedures, March 9 – March 10disise, 2011 

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